TÌM CÂU TRẢ LỜI CHO BẠN
Luật sư trả lời: Số ngày nghỉ ốm hưởng bhxh được tính như sau:
Người lao động làm việc trong môi trường bình thường khi ốm đau thì được hưởng:
- Tối đa 30 ngày/năm, nếu đã đóng BHXH dưới 15 năm.
- Tối đa 40 ngày/năm, nếu đã đóng BHXH từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm.
- Tối đa 60 ngày/năm, nếu đã đóng BHXH từ đủ 30 năm trở lên.
- Với ngành nghề nặng nhọc, độc hại: được thêm 10 ngày/năm so với điều kiện bình thường.
Đối với trường hợp ốm dài ngày 180 ngày bao gồm nghỉ lễ, tết, nghỉ hàng tuần. Nếu quá 180 ngày thì chỉ tối đa bằng thời gian đóng BHXH.
Bài viết hữu ích: Quy định về thời gian nghỉ ốm hưởng BHXH và thời gian nhận trợ cấp ốm đau
Luật sư trả lời: Giấy xác nhận ốm đau hưởng BHXH được cấp bởi cơ sở y tế đủ điều kiện theo quy định tại Khoản 1, Điều 20, Thông tư 56/2017/TT-BYT: “cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động cấp. Người hành nghề làm việc tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh này được ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội theo phân công của người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó”.
Bài viết hữu ích: Thẩm quyền ký giấy nghỉ ốm hưởng BHXH tại trạm y tế
Luật sư trả lời: Theo khoản 3 Điều 102 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định về vấn đề giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, nêu rõ:
“a) Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động;
b) Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con, nhận nuôi con nuôi, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động.”
Bài viết hữu ích: Quy định về thời gian nghỉ ốm hưởng BHXH và thời gian nhận trợ cấp ốm đau
Luật sư trả lời: Căn cứ khoản 3 Điều 28 và khoản 3 Điều 26 cùng với điểm đ khoản 1 Điều 2 Luật Bảo hiểm xã hội 2014. Các sĩ quan trong lực lượng quân đội nhân dân và công an nhân dân sẽ nhận được mức hưởng chế độ ốm đau bằng 100% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi người đó nghỉ việc để hưởng chế độ ốm đau.
Bài viết hữu ích: Điều kiện và đối tượng nghỉ ốm được hưởng BHXH 2023
Luật sư trả lời: Thời hạn giải quyết chế độ ốm đau, chế độ thai sản theo Điều 102 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau: Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, chế độ thai sản cho người sử dụng lao động.
Luật sư trả lời: Theo khoản 5 Điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định “Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.”
Như vậy, khi nghỉ chế độ ốm đau dài ngày, người lao động vẫn được hưởng các quyền lợi về BHYT mặc dù không đóng loại bảo hiểm này.
Bài viết hữu ích: Hướng dẫn thủ tục hưởng chế độ ốm đau
Luật sư trả lời: Nếu bạn đáp ứng được điều kiện được quy định tại khoản 1 Điều 3, Mục I Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định về điều kiện được hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động đóng bảo hiểm xã hội, thì vẫn sẽ được hưởng 75% mức lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước, mức hưởng này sẽ do BHXH chi trả.
Bài viết hữu ích: Hướng dẫn thủ tục hưởng chế độ ốm đau
Luật sư trả lời: Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội của người lao động cũng nêu rõ, thời gian hưởng chế độ ốm đau của người lao động được tính theo ngày làm việc, không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần. Theo đó, thời gian hưởng chế độ ốm đau sẽ không bao gồm ngày nghỉ lễ, Tết và nghỉ hằng tuần.
Bài viết hữu ích: Quy định về thời gian nghỉ ốm hưởng BHXH và thời gian nhận trợ cấp ốm đau
Luật sư trả lời: Theo quy định tại khoản 1 Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH có quy định về người lao động khi bị tai nạn giao thông sẽ được hưởng chế độ ốm đau nếu không đủ điều kiện để hưởng chế độ tai nạn lao động.
Mức hưởng khi chế độ ốm đau khi bị tai nạn giao thông = {(1)/ 24} x 75% x (4)
Trong đó:
(1) Tiền lương tháng đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc
(4) Số ngày nghỉ việc được hưởng
Bài viết hữu ích: Mức hưởng chế độ ốm đau 2023
Luật sư trả lời: Theo quy định tại Khoản 1 Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH thì giáo viên sẽ được hưởng chế độ ốm đau của BHXH nếu thuộc các trường hợp được quy định:
- Ốm đau tai nạn mà không liên quan đến tai nạn lao động, phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau có giấy xác nhận của cơ sở y tế có thẩm quyền.
- Lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con mà thuộc một trong các trường hợp quy định.
Bài viết hữu ích: Điều kiện và đối tượng nghỉ ốm được hưởng BHXH 2023
