Hồ sơ nghỉ ốm hưởng BHXH

– ĐIỀU CẦN BIẾT –

Để được hưởng chế độ BHXH trong thời gian nghỉ ốm, bạn cần chuẩn bị đầy đủ các giấy tờ cần thiết. Vậy những giấy tờ đó là gì? Hãy cùng tìm hiểu để có thể chuẩn bị và giải quyết thủ tục một cách dễ dàng và nhanh chóng.

1. Nghỉ ốm hưởng BHXH cần giấy tờ gì?

Bộ hồ sơ đầy đủ để hưởng chế độ ốm đau sẽ bao gồm những giấy tờ được quy định tại Điều 100 của Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 và mục 2.1 khoản 2 Điều 4 Quyết định số 166/QĐ-BHXH năm 2019, cụ thể như sau:

* Giấy tờ mà người lao động phải chuẩn bị:

– Trường hợp bệnh dài ngày cần điều trị nội trú: 

• Bản sao giấy ra viện, trong phần chẩn đoán phải ghi rõ mã bệnh và tên bệnh theo Thông tư số 46/2016/TT-BYT.
• Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
• Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.

– Trường hợp bệnh dài ngày chỉ cần điều trị ngoại trú:

• Bản chính Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (Giấy nghỉ ốm hưởng BHXH): Trong phần chẩn đoán có ghi rõ mã bệnh và tên bệnh theo Thông tư số 46/2016/TT-BYT.
• Hoặc bản sao giấy ra viện có chỉ định của y, bác sĩ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian nằm viện: Phần chẩn đoán của giấy ra viện phải ghi rõ mã bệnh và tên bệnh theo Thông tư số 46/2016/TT-BYT.

– Trường hợp khám, chữa bệnh ở nước ngoài:

• Bản sao của bản dịch tiếng Việt giấy khám, chữa bệnh do cơ sở khám, chữa bệnh ở nước ngoài cấp.

* Giấy tờ mà người sử dụng lao động cần chuẩn bị:

– Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, dưỡng sức phục hồi sức khỏe theo Mẫu số 01B-HSB

Vậy hoàn tất thủ tục hưởng chế độ ốm đau, NLĐ cũng như người sử dụng lao động cần chuẩn bị đầy đủ các giấy tờ nêu trên.

2. Xin giấy ốm hưởng BHXH ở đâu?

Giấy nghỉ ốm hưởng BHXH phải đáp ứng các điều kiện quy định tại khoản 1 Điều 20 Thông tư 56/2017/TT-BYT, gồm:

• Do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động cấp. Người hành nghề làm việc tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh này được ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội theo phân công của người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó
• Phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt
• Phù hợp với tình trạng sức khỏe của người bệnh và hướng dẫn chuyên môn của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Như vậy, muốn nghỉ ốm hưởng BHXH thì phải xin giấy nghỉ ốm tại cơ sở khám chữa bệnh được cấp phép hoạt động. Sau khi được thăm khám, cơ sở khám, chữa bệnh sẽ cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH với thời gian nghỉ phù hợp với tình hình sức khỏe của người bệnh.

Trường hợp nghỉ ốm nhưng không nhập viện điều trị tại bệnh viện hoặc cơ sở ý tế nào, thì không đủ điều kiện để được cấp giấy nghỉ ốm hưởng BHXH.

Bài viết đã cung cấp đầy đủ thông tin về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, nhằm giúp NLĐ hiểu rõ hơn về quy trình này. Giayphepkinhdoanh hy vọng những kiến thức hữu ích trong bài viết sẽ giúp ích cho NLĐ trong việc chuẩn bị hồ sơ một cách đầy đủ.

Nếu không có thời gian tự thực hiện, hãy liên hệ với chúng em qua thông tin bên dưới hoặc tham khảo bài viết này: Dịch vụ đăng ký hưởng chế độ ốm đau năm 2023
– Luật sư tư vấn các thắc mắc liên quan đến chế độ ốm đau BHXH.
– Chuyên viên sẽ hỗ trợ chuẩn bị hồ sơ, nộp và bàn giao kết quả tận nơi (nếu có).
– Thời gian hoàn tất hồ sơ và nộp: 4-8h làm việc. (kể từ khi nhận được đủ thông tin).
– Vui lòng liên hệ Tổng đài: 02838361963 Hoặc hotline: 0902841886.