Những điều cần lưu ý để hưởng chế độ nghỉ ốm dài ngày 2023

– ĐIỀU CẦN BIẾT –

Chế độ ốm đau dài ngày mang lại nhiều lợi ích, để đảm bảo quyền lợi được nhận, cả người lao động (NLĐ) và người sử dụng lao động (NSDLĐ) cần hiểu rõ các hồ sơ, thủ tục và những khó khăn có thể gặp. Cùng Giayphepkinhdoanh.vn tìm hiểu trong bài viết dưới đây.

1. Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau dài ngày cần những gì?

Trước khi làm thủ tục để hưởng chế độ ốm đau dài ngày, NLĐ và NSDLĐ cần chuẩn bị đủ các hồ sơ theo quyết định số 166/QĐ-BHXH năm 2019 và luật Bảo hiểm xã hội 2014. 

NLĐ cần nộp cho Người sử dụng lao động (NSDLĐ) các hồ sơ sau:

Trường hợp điều trị nội trú:

• Bản sao giấy ra viện của người lao động. Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.
• Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.

Trường hợp điều trị ngoại trú: 

• Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính). Hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

Trường hợp người lao động khám, chữa bệnh ở nước ngoài thì hồ sơ nêu trên phải được thay bằng bản sao của bản dịch tiếng Việt giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp.

NSDLĐ phải nộp cho cơ quan BHXH các hồ sơ sau:

• Danh sách 01B-HSB: Danh sách hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe;
• Các hồ sơ đề cập ở mục a).

2. Thủ tục hưởng chế độ ốm đau dài ngày mới nhất

Đối với NLĐ, Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp đủ các hồ sơ nêu trên cho người sử dụng lao động.

Đối với NSDLĐ, Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ NLĐ, NSDLĐ có trách nhiệm lập hồ sơ đã được đề cập tại mục 1 nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

Thời gian giải quyết hồ sơ của cơ quan bảo hiểm xã hội là trong vòng 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ NSDLĐ cơ quan BHXH phải giải quyết và tổ chức chi trả cho NLĐ;

Trường hợp cơ quan bảo hiểm xã hội không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

3. Những trở ngại thường gặp trong quá trình làm thủ tục hưởng chế độ nghỉ ốm dài ngày

Đối với Người lao động:

• Xác định không chính xác đối tượng hưởng chế độ của bản thân;
• Sai sót thông tin, thiếu hồ sơ xác nhận khám chữa bệnh hay giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH;
• Mất thời gian, phát sinh các chi phí không rõ ràng;
• Nộp hồ sơ trễ hạn so với hạn nộp quy định;

Đối với Người sử dụng lao động:

• Những hiểu lầm trong việc xác định mức lương, ngày nghỉ tính hưởng chế độ
• Xác định không chính xác đối tượng hưởng chế độ của NLĐ;
• Mất thời gian, công sức.

Bài viết hữu ích:

• Quy định về thời gian nghỉ ốm hưởng BHXH và thời gian nhận trợ cấp ốm đau
• Mức hưởng chế độ ốm đau 2023

Nếu không có thời gian tự thực hiện, hãy liên hệ với chúng em qua thông tin bên dưới hoặc tham khảo bài viết này: Dịch vụ đăng ký hưởng chế độ ốm đau năm 2023
– Luật sư tư vấn các thắc mắc liên quan đến chế độ ốm đau BHXH.
– Chuyên viên sẽ hỗ trợ chuẩn bị hồ sơ, nộp và bàn giao kết quả tận nơi (nếu có).
– Thời gian hoàn tất hồ sơ và nộp: 4-8h làm việc. (kể từ khi nhận được đủ thông tin).
– Vui lòng liên hệ Tổng đài: 02838361963 Hoặc hotline: 0902841886.